بیمه درمانی یکی از ضروریترین و مهمترین بیمههایی است که هر فردی به آن نیاز دارد. زیرا بیمار شدن امری اجتناب ناپذیر و غیر قابل پیش بینی است و گاه هزینههای درمان یک بیماری میتواند بسیار نگران کننده باشد. شرکتهای بیمه برای جبران هزینههای درمان طرحهای مختلفی دارند و بیمشو بهترین آنها را بر اساس کیفیت، سرعت و دقت خدمات رسانی به شما معرفی می نماید.
این پوشش بیمهای جهت جبران هزینههای درمان مازاد بر تعرفههای بیمه خدمات درمانی، تأمین اجتماعی و بیمههای مشابه ارائه میشود و نگرانی بیمهشدگان را از پرداخت هزینههای هنگفت درمان برطرف میکند.
پوششهای این نوع بیمه عبارتند از جبران هزینههای اعمال جراحی، بیمارستانی و بستری شدن در بیمارستان، زایمان طبیعی، سزارین و برخی از هزینههای پاراکلینیکی از قبیل سونوگرافی، ماموگرافی، رادیولوژی، انواع اسکن، اندوسکوپی، ام. آر.ای، اکوکاردیوگرافی، سنگشکن کلیه و رفع عیوب انکساری چشم، لیزیک و لیزر درمانی.
بیمهگر اول و بیمهگر تکمیلی هر یک بخشی از هزینههای درمان را تحت پوشش قرار میدهند که گاهی نیز همپوشانی دارد. مثلاً بخشی از هزینههای بستری را بیمهگر اول و بخشی نیز تا سقف تعهدات، توسط بیمهگر تکمیلی پرداخت میشود. بدیهی است که بخشی نیز ممکن است بصورت فرانشیز توسط بیمهشده پرداخت شود.
بیمه درمان تکمیلی یک نوع مازاد است که جنبه اختیاری دارد و معمولاً به صورت گروهی بوده و کارکنان یک مؤسسه را تحت پوشش قرار میدهد. حقبیمه آن توسط بیمهگذار و شرکت مورد نظر( با کسر از حقوق پرسنل) پرداخت میشود.
آییننامه شماره 74 شورای عالی بیمه، در خصوص شرایط عمومی بیمه گروهی مازاد درمان مصوب 1391/05/24 است. بر اساس آییننامه شماره 74 موضوع این بیمهنامه پرداخت بخشی از هزینههای بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری، حادثه و نیز سایر هزینههای اضافی تحت پوشش است که توسط بیمهگر اول (مانند سازمانهای بیمه خدمات درمانی و تأمین اجتماعی) جبران نمیشود.
هزینههای درمانی قابل پرداخت شامل هزینههای بیمارستانی، درمانی و جراحی هنگام دوره بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود به همراه هزینههای مربوط به سایر پوششهای اضافی توافقشده در بیمهنامه، هزینههای آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی است.
بیمههای درمانی تکمیلی شامل دو نوع: بیمه درمان تکمیلی شرکتی و بیمه درمان تکمیلی خانواده | انفرادی میشود. هر یک از انواع بیمه درمان ارائه شده، دارای طرحهای متنوع و مزایای منحصر به فردی هستند و متناسب با نیاز خانوادهها و شرکتها تدوین شدهاند. شما میتوانید با توجه به نیاز خود از بین طرحهای بیمه درمان تکمیلی خانواده | انفرادی و بیمه درمان تکمیلی شرکتی یک گزینه را انتخاب کنید و جزئیات خدمات ارائه شده را مشاهده بفرمایید.
اگر به دنبال خدمات بیمه درمان گروهی و یا خانواده | انفرادی با بهترین مزایا هستید، بیمشو بهترین گزینه برای شما است. مهمترین مزیت خدمات بیمشو ، شامل مشاوره صحیح و تنوع طرحها برای خانوادهها و شرکتها میباشد. از طرفی عدم نیاز به بیمه پایه، بالاترین سقف پوششهای درمانی و بیمارستانی، بیشترین تعداد مراکز طرف قرارداد و باز پرداخت حداکثری خسارت در کوتاهترین زمان از سایر مزایای مهمی هستند که با استفاده از بیمه درمان میتوانید به آنها دست پیدا کنید. علاوه بر خدمات بیمه تکمیلی، سایر خدمات بیمشو نیز مزایای فراوانی دارند.